素—肺动脉高压除此以外治疗的新视角

肝淋巴压缩机（PH）是特指由肝循环当中的血压（BP）下降招致的一组临枕头病征。根据最一新分类学，当静息时平均肝淋巴压（mPAP）超过25 mmHg，经前方心导管检查声称时，诊断为PH。世界卫生组织 (WHO) 将 PH 可分 5 组：肝淋巴压缩机 (PAH)、右方心肌梗塞招致的 PH、慢连续性肝病招致的 PH、慢连续性肺部栓塞连续性 PH 和原因未确定和/或多因以次病症功能的 PH。由于右心室 (RV) 所致超负荷，PH 常会加剧心力衰竭，从而加剧病患死亡。PH的发展是复杂的，其确诊功能以外肝部肺脏细胞失调，肝淋巴所致松弛，肝部和RV回溯（肌细胞死亡和粗大）、炎症、碳化应激和肺部形成。

以外用药 PH 的本品以外 5 型磷酸二酯酶 (PDE-5) 酶抑制剂（如西地那非）、可溶连续性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂（riociguat）、肺脏以次受体拮抗剂（ERAs）（如波生坦）、前列环以次（PGI 2）类似物（例如，托尔前列以次）和前列环以次受体 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合用药已成为用药几乎有病征的 PH 病患的当今诊疗标准。然而，这种疗法并只能必需肝浮力的长期正常会化，这是一个不利的结节病因以次。

几个世纪以来，以次长期以来被用于香港电视和药用目的。吸食时，以次主要招致当中枢神经种系统的变异。此外，研究报告表明以次但会不良影响排尿和循环种系统。很强镇痛、抗惊厥和抗肾病的特连续性。对药用植物缺少的以次（药用植物以次）和哺乳动物生物体造成的抑制以次（花生四烯酸萘）的不良影响的研究课题最近受到了广泛关注。正因如此，抑制以次种系统 (ECS) 在某些类别的高血压（以外 PH）当中上调 ，并且 ECS 所含或许很强抗增殖起到。

以次对胸部肝部的不良影响是什么？是不是可作为PH的常会规用药？

心肝种系统当中的以次

以次是一组亲脂连续性阴离子，它们都与以次受体 (CB-R) 相互起到。抑制以次种系统 (ECS) 所含以外，例如，经典的 G 蛋白偶联以次受体 CB 1 -R 和 CB 2 -R，CB 1 -R 在大脑、骨髓、生殖种系统、肌肉组织和心肝部种系统（以外肝肝部）当中的发挥作用已得不到声称。

以次对胸部的不良影响

ECS 不太或许是在内分泌必要条件下可调心肝部参数的主要元以次，尽管它在病症状况当中起着重要起到。自 1990 年代以来，人们长期以来在研究课题以次对肝部的不良影响，并且一新的研究课题新发展。体循环当中的以次加剧肝部有规律，斯坦利等人在 2014 年对此进行了广泛描述。在这篇综述当中，我们重点关注在斯坦利等人在此之后发表的论文。各种以次招致的有规律或许远大于肺脏和/或受体（例如，CB 1 -Rs）。单个阴离子的效力远大于肝部枕头和哺乳动物。

胸部与肝循环

ECS座落肝循环，其抑制以次所含可招致胸部肝部外周，加剧血压下降。因此，情况是这些所含是不是也但会对肝循环造成电枢起到。此外，以次可以通过吸入给药。从微生物学的角度来看，这种递送方法可以减慢它们在肝循环当中的起到。在重新考虑这个情况时，应肯定胸部肝部和肝肝部之间的异同，因为这些因以次但会不良影响以次的起到功能。肝肝部结构当中一个极其重要的元以次是肺脏，尽管它是一个机械屏障，但它也通过合成肝部活连续性阴离子参与保有适当的肝部结构上。在正常会情况下，肝循环是一个较低压、较低浮力、专门设计的种系统。区别体循环和肝循环的极其重要特连续性之一是发挥作用一种在减压时扩张肝部的功能。胸部淋巴随着碳沸点缩减而有规律，而肝肝部因减压和血清碳合缩减而松弛，将血清输送到含碳量较低的区外。减压但会加剧减压连续性肝肝部松弛 (HPV) 和减压通气反应。

以次不良影响肝循环

与在体循环当中一样，以次也揭示成在孤立无援的肝肝部当中很强肝部外周起到。以次在人肝淋巴 (hPA) 当中揭示成沸点依赖连续性肝部外周起到。值得肯定的是，最常会用的肝肝部松弛剂突显了参与 PH 病症内分泌学的肝部松弛剂。LPI 揭示成超群的肝部外周起到，但这种起到或许是由于采用去碳肾上腺以次来松弛肝部。此外，CBD 和 LPI 但会加剧全人类肝肝部的时间依赖连续性有规律。CBD和 LPI的实体沸点在 15 分钟后造成左右 20% 的肝部初始有规律，120 分钟后缩减到左右 70%。

PH 当中的以次—细胞内和体外研究课题

尽管以次对孤立无援肝部的不良影响已经得不到了很好的研究课题，但细胞内研究课题仍然很少。ECS 或许在与抑制以次-CB 2 -R 轴无关的 PH 当中发挥重要起到。在左肝淋巴列车运行诱导的血清 PH 三维当中，研究课题医务人员断定 CB 2 -R 弱点（Cnr2 -/-) 血清有更强的毛细血管粗大和缩减的富尔顿特指数。以次对肝肝部结构上的上述不良影响以及 CBD 对 PH 动物三维的潜在益处不良影响的一新研究报告或许为更进一步研究课题提供根基。在以次当中，探险 PH 的一新疗法或许是简便的，特别是当有或许创造很强抑制和更集当中起到的合成以次时。

研究课题结论：

以次通过肺脏依赖连续性或基于受体的功能在可调肝肝部结构上方面发挥起到（上由此可知)，这或许有助于缩减肝浮力。此外，断定肝淋巴当中的抑制以次负反馈功能负责逼近激动剂招致的肝部松弛，这也或许在 PH 的用药当中发挥重要起到。CBD 被美国食品药品监督管理局和拉丁美洲药品管理局批准用于用药多发连续性愈合病患的冠心病发作发作和疼痛，对肝部肺脏也有保护起到，缩减 RVSP 和/或心脏焕然一新并缩减试验中 PH 的明度，以及其对肝淋巴的肝部外周起到。因此，（内）以次代表了一种潜在的一新用药策略，可作为 PH 的预设疗法。尽管如此，不应强调的是，即已进行以次用药 PH 的临枕头试验；因此，它们的用药潜力即已升华为临枕头实践。此外，总成绩试验中研究课题表明 AEA 和 2-AG 可以松弛肝部和/或缩减 PAP。需要更进一步的试验中和临枕头研究课题来解读这些不准确之处。

文献注解：

Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.