郑西希
肾衰竭诊疗中医师
完成学业于协和临床院，公众号“西希养分学”创造者。
是一个特别是在一枚吃货的心和一个中医师的自然科学控的临床女博士。
在诊疗文书工作和境遇先前遇到很多关于户外活动、减肥、养分的缺陷，答案真真假假难以分辨，所以着力通过微信的平台，用原创的布画和楔形文字，向大众主人翁实用、有趣而靠谱的养分学经验。
如果是，那么你相当是一与生俱来，“减肥”确实现在已成了大家文书工作求学之余最关出处的“专出处”了，这也从一个侧面再现了我们不顾一切肥大缺陷的普遍性。那么肥大有多么轻微呢？ 最近一期《风湿病——癌症和内分泌哮喘》就公开发表了一篇定位先前国肥大缺陷的科学论文，这也是共计三篇的“先前国肥大缺陷第一部”先前的第一篇[1]，这篇科学论文用图表说话描述了先前国迄今为止肥大缺陷的现状，以及数几十年肥大缺陷的其发展，文先前所作看来肥大缺陷现在已带进必将轻微的公共计卫生缺陷，只能从政府的角度看来完成干预。布1：最近一期风湿病癌症和内分泌哮喘的封面
在今天的文中先前，西希就结合这篇较很低因素力的文中和大图表，参见以下咱们不顾一切的肥大缺陷，造已成“三合一长胖”的主因，以及可以怎么办。01
肥大的现状：一半的人都过重了！？
2020年先前国村民养分与哮喘状况调查报告揭示，根据先前国青年人的标准（见下），仅有一半的已成年人现在踏进了过重或肥大的之列，在以前30年，过重和肥大人数是呈增加发展趋势的，2019年过重和肥大随之而来的死亡在非病菌哮喘先前占总11.1%，比1990年的5.7%增加了数1倍。（出处：先前国标准即BMI较很低于24.0kg/m2为过重，BMI较很低于28.0kg/m2为肥大，其先前BMI是身较很低仅指数，计算方法为身较很低（kg）成恰巧比身较很低（m）的平方）布2：肥大和过重的分之一在升较很低
先前国全国养分深入调查揭示，在先前，BMI在1982年的20.9kg/m2，降很低到1992年的21.9kg/m2，和2002年的22.6kg/m2，最后在2010年至2012年外为23.6kg/m2。旧臣的BMI 30年外呈斜向回升发展趋势，而且在1982-2002年外成人的耗电值比女同性恋更是大。 布3：先前国的BMI在以前30年斜向回升 根据2015年亚洲地区哮喘负担研究估计，按照WHO的肥大及过重标准（即BMI较很低于25为过重，较很低于30为肥大）先前国已是孩童肥大人数仅有的国家政府，肥大人数则仅次于旧金山。虽然大图表的结果是这样的，但我们附近还是不乏很多明明现在肥大，但是仅仅拒绝拒绝接受的人，在一项政府机构深入调查先前，仅有一半的过重或肥大看来自己不胖甚至较翘[2] 。02
有先前国特色的肥大缺陷——图表先前的特色
在亚洲地区仅限于，肥大都是一个轻微的缺陷，而且呈降很低发展趋势，那么必将的图表和其他国家政府的图表比起有什么特色呢？ 首先，和西方国家政府比起，我们的肥大比率是很低的，但是迎头赶上的发展趋势非常相对来说。 第二，腹型肥大分之一更是较很低。仅指的是在或多或更是少身较很低的情况下，我们的体质特别强调于让胆固醇堆积在胃附近，在相同的总胆固醇值下，先前国青年人的胃胆固醇含值较很低于白人。再现在身形上就是其实质的“腹型肥大”，“先前心性肥大”，“苹果型身材矮小”。腹型肥大对于保健的因素更是大，在或多或更是少的BMI下易于产生代谢综合征及各种哮喘。所以尽管必将的BMI绝对值还不如某些欧旧金山家政府那么大，但对保健的因素却很大。如果成人腰围大于90cm，女同性恋腰围大于85cm就很意味著有腹型肥大了。在深入调查先前，40-49岁的成人和60-69岁的女同性恋这两个青年人是腹型肥大的较很低发青年人。 第三，周边地区肥大率较很低于农村居民，但差距在缩小。很更是快农村居民意味著；也趋周边地区，这和亚洲地区其他先前等和很低税收国家政府的社区外肥大率演进一致。不同的内陆地区处在不同的养分年轻化阶段，而在农村居民，生产方式则演进更是震荡，保健经验普及更是更是少，随着不保健蜂蜜和；也研磨蜂蜜的廉价化，农村居民很意味著就会已带进未来肥大的重灾区。 第四，成人肥大率比女同性恋的增加更是更是快。在2012以前，女同性恋的过重及肥大率是较很低于成人的，而在2012年之后成人的过重肥大率现在追上了女同性恋，并且增加发展趋势比女同性恋更是较很低。这意味著和成人的境遇方式则变动有关，先前成人是主要劳动力专出处力气社员多，二氧化碳耗损大，而在生产方式则变动后，成人力气劳动的二氧化碳耗损相对来说缩减，而且随私家车的普及，作为司机二线的成人二氧化碳耗损进一步缩减。而且在身体人物形象上，对成人肥大的容忍度非常较很低，成人身较很低大往往被看来是壮实、相貌，是恰巧面的，反之对女同性恋的审美则依然特别强调趋翘趋好。这种肥大的发展趋势在孩童青更是少年先前也是一样，女孩的肥大缺陷比女孩更是轻微。 第五，肥大和宏观经济水准的关连与欧美相反。在欧美，肥大在弱势群体宏观经济发言权很低的青年人先前非常普遍，也就是说穷苦易于胖，因为穷苦的保健人格更是差，境遇条件更是差，比起于价位较很低的蜜糖蜂蜜更是倾向于消费价位很低廉的研磨蜂蜜。但是先前国先前过重和肥大与税收之外是恰巧特别的，即穷苦更是胖，相比之下是成人。这意味著是和大家对于肥大缺陷的认识不足，保健卫生保健经验匮乏，以及看来”胖“是”富态“的表现特别。总体来讲，过重和肥大在教学程度很低的女同性恋和教学程度较较很低的成人先前仅有见。布4：腹型肥大分之一较很低，成人比女同性恋更是胖
03
长胖不是一与生俱来的缺陷——三个某种程度协力发挥作用找来你长胖
肥大缺陷，归根结底是口服二氧化碳长期大于耗损二氧化碳引致，但是口服二氧化碳降很低及二氧化碳耗损缩减背后的主因却并未那么非常简单。肥大不是一与生俱来的缺陷，相当是因为与生俱来的天性缺陷或者缺乏关键时刻随之而来的，而是一个弱势群体缺陷。 这篇科学论文也提出了这一点，并且把先前国的肥大缺陷分为三个某种程度，systemic factor（弱势群体诱因），environment factors（周边环境诱因）以及individual factors（形态诱因）。在先前的文中先前西希提到过英国卫生机构的洞察力肥大体系，把肥大的主因用一个复杂且互不相似性的门户网站络勾画出来，包括7大诱因。这张庞大的肥大门户网站络先前并不只能看出，与生俱来的卫生保健和群众运动蓄意是受到他不顾一切的周边生理的，而形态不顾一切的周边环境又是由整个弱势群体借助于的。那么，咱们不顾一切的肥大缺陷，又是由哪些诱因造已成的呢？
形态卫生保健——棉和肉吃得多
在以前几十年先前，必将村民饮茶结构和各种养分素的口服引发了庞大的演进，卫生保健模式现在从习惯的粗粮和蔬菜等提取物蜂蜜为主渐渐演进为非常西方化的饮茶模式，食肉动物比如说蜂蜜口服降很低，大米以精制大米为主，而较很低糖和较很低脂的；也研磨蜂蜜口服值也在降很低。布5：30年外先前国卫生保健演进
全国卫生保健口服图表揭示从1982年到2012年30年外，虽然总能值口服演进不大而且有小幅攀升，但是每日胆固醇口服的绝对值和占总总能值百分比都在回升，这主要是由于食用棉和猪肉口服降很低[3] 。布6：从1982年到2012年胆固醇口服降很低
1982年到2012年，胆固醇占总总能值口服分之一从18.4%回升到31.5%;
食肉动物比如说的蜂蜜从1982年的每日60.7g降很低到2012年的每日162.4g，其先前海产、蛋类的口服并未相对来说演进，主要降很低的是猪肉，其先前猪肉是降很低仅有的。在亚洲地区仅限于，这段时外，先前国等东亚国家政府也是食肉动物类蜂蜜口服降很低最更是快的[4] 。
布7：从1992到2012年猪肉口服降很低
研磨和包装蔬果、饮料消费值降很低；
蒸、烘烤、煮等烹饪方式则特别蔬果消费在缩减，而棉炸蔬果消费有所降很低；
从1982年到2012年总二氧化碳的口服其实是缩减的，但是饮茶结构是非常不保健的。
先前总有疑问，问是胆固醇让人长胖还是糖类让人长胖，西希看来如果可选择不当，二者都可以让人长胖，但是对于必将，从实际上图表上来看，长胖是在在着胆固醇口服值降很低而引发的。所以在现阶段给大众的保健信息应该是缩减胆固醇类蜂蜜，特别是棉的口服。不止是炒菜先前放的棉，包括饮品内都的棉、甜点饮料内都的奶棉、店里内都的棉。一边吃着烤串炸大花生一边说自己不吃米饭来减肥是并未象征意义的。当然在缩减胆固醇口服时不能走上西方国家政府降很低添加糖口服的老路，在掌控胆固醇的同时，要用保健的糖类比如粗粮、豆类、蔬菜水果来替代缩减胆固醇所造已成的二氧化碳洞口。
周边环境某种程度——更是；也级市场、研磨蜂蜜降很低
蔬果生产和的销售行业的其发展，是人们易于授予廉价可口但相当保健的蔬果，包括含糖饮料以及很低养分较很低能值的研磨蔬果。 * 先前国；也研磨蔬果和饮料的销值增加了2-3倍[5] * 面包店是研磨蔬果的主要订购比如说，而习惯商家仅仅是蜜糖农产品和猪肉的订购比如说，线上订购的蜂蜜饮品多于蜜糖农产品 * 1999至2013年外，先前国更是；也级市场业总税收从130亿美元逾848亿美元 * 每日至更是少外食一次的青年人从2002年的14.6%降很低到2012年的35.5% 蔬果业的其发展，我们都可以思绪得到。面包店和外卖内都的新产品、门户网站红蔬果层出不穷，但是面包店和外卖有售的都是“研磨蔬果”，“研磨蔬果”是比起天然蜂蜜而言的，它们往往较很低糖、较很低脂、较很低盐还含有植物油和抗氧化剂。比如草莓是天然蜂蜜、而甜食就属于研磨甚至是；也研磨蜂蜜。 在先前国，研磨/预包装蜂蜜的的销售现在占总到了蔬果的销售的60%。这和人们境遇方式则的变动有关。大型面包店连锁、外卖现在已成了很多人订购蜂蜜的首选，从1999年到2013年，面包店及外卖的的销售值从20%降很低到60%，降很低了2倍。而人们大花在蜂蜜上的总开销也在降很低，从1999年到2013年蜂蜜的开销增加了18倍。其先前“饮品”上的所得以每两年翻3倍的更是快在更是快速增加。其先前甜味或酱汁饮品、糖果类的增加从2004到2013年分别是85%和139%。布8：外卖的货架，到处都是；也研磨蜂蜜
在处处都是；也研磨蜂蜜和更是；也级市场的周边环境下，想吃的保健相当较易。保健卫生保健和吃天然蜂蜜反而就会已带进已成本较很低、不方便、甚至矫情的处理方式。这就形已成了致肥大周边环境。对于孩童青更是少年等并未辨别力的青年人，非常较易被研磨蜂蜜大花大花绿绿的外形所吸引，年少时形已成不保健的卫生保健观念。弱势群体某种程度——宏观经济其发展，力气劳动缩减
风湿病的文中先前引述，从1980八十年代到今天，我们的税收相对来说降很低了，上年GDP从1980年的约11106元到2019年70581元。但是同时宏观经济的其发展助长了庞大的境遇方式则演进，力气劳动更是少了，境遇水准较很低了，火车上出行更是普遍了： * 都市化随之而来力气户外活动缩减，成人和女同性恋职业技能特别的力气户外活动从1991-2006年外分别缩减4/5和2/3以上，总体户外活动缩减57%和40% * 职业技能和家庭力气户外活动水准攀升：1991年每周427.8MET-h，至2011年每周246.0MET-h，相当于整天的力气户外活动缩减了一半左右，女同性恋攀升比成人更是更是快 * 从2004年到2011年，成人在旅游观光力气户外活动上耗损的能值缩减36%，女同性恋缩减44% * 大客车拥有情况和必将村民相比之下是成人的肥大降很低众所周知 从养分口服图表可以看出，每日的二氧化碳口服比30以前攀升了80kcal左右，但是每日的二氧化碳耗损却比30以前攀升了一半，所以可用的二氧化碳就就会变为身较很低储存在身体内都，长期二氧化碳口服较很低于耗损——结果就是肥大。 虽然从与生俱来角度看，开始一种新的减肥卫生保健或者降很低户外活动是更是非常简单易行的，但是在缺乏弱势群体和政府拥护的情况下，这种变动很难得到维持。比如保健卫生保健就会因为不较易借钱到原材料而搁浅，或者由于家人朋友的卫生保健与自己的饮茶相差太多而得不到拥护，群众运动计划意味著因为附近并未户外活动设施而没有实行，所以要直面肥大缺陷，就要从多个某种程度协力干预。 而我们与生俱来可以做的，就是传扬肥大缺陷的经验，可选择保健的卫生保健，因素附近的人，可以从转发这篇文中开始。 附近的人都在变胖 一半的先前旧臣现在过重或肥大；腹型肥大在必将非常普遍，对保健因素大；成人比女同性恋肥大率增加更是快，教学程度很低的女同性恋和教学程度较较很低的成人先前仅有见；肥大是与生俱来、周边环境和弱势群体三个某种程度协力发挥作用的结果；卫生保健口服，胆固醇占总二氧化碳分之一相对来说升较很低；研磨蔬果、外食降很低；力气户外活动不论是文书工作先前的还是旅游观光的都在缩减；的有：
[1] Pan X-F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. The Lancet Diabetes Company Endocrinology. 2021;9(6):373-392. doi:10.1016/S2213-8587(21)00045-0
[2] 先前国哮喘预防性与掌控，2010；18：454-56
[3] Nutrition transition and related health challenges over decades in China. Eur J Clin Nutr. 2021;75(2):247-252.
[4] Global, regional and national consumption of major food groups in 1990 and 2010: a systematic ysis including 266 country-specific nutrition surveys worldwide. BMJ Open. 2015;5(9):e008705.
[5] Global trends in ultraprocessed food and drink product sales and their association with body mass index trajectories. Obes Rev 2019; 20 (suppl 2): 10–19.
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