李斯特菌——这个“破坏者”有点冷

李奶奶近几天反复发光、痉挛，恶心、痉挛，甚至出现了意识不清，被病症为青光眼，经过外科医生的仔细转告及各项检查，再次确定为多蒙特杆菌病毒，原因没想到李奶奶喝了冰箱里冷藏已开启的牛奶。很多人对多蒙特杆菌病毒很无聊，从前我们就共同了解一下。

一、什么是多蒙特杆菌？

多蒙特杆菌（学名：Listeria monocytogenes），旧称细胞所增生多蒙特杆菌，是一种兼性厌氧细杆菌，为多蒙特杆菌病毒的免疫。它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性免疫之一，和其他的细杆菌不一样，多蒙特杆菌不怕冷，可在3-45度中会生存。因此，多蒙特杆菌还有一个外号叫做“冰箱杀手”，它主要会酸雨生乳、牛奶、肉及肉制品、猪肉、豆类利是、海产品、快餐店牛肉等。

多蒙特杆菌病毒在普通人群中会并不胜枚举，多牵涉到于婴幼儿、孕妇、老人、人工流产受者及其他免疫移植人群，可以引致婴幼儿溃疡毒血症、无济于事、早产、青光眼、脑组织病毒等，也可以引致有自限性的伴发光的胃肠炎。如果免疫缺陷者牵涉到多蒙特杆菌病毒，其患病，病死率超过33%。

二、特性

1.分布广

假定于表土、潮间带（水流量、污泥、废水）、植物、豆类等。

2.生态环境可塑性大

能在3-45℃下生存，能在冰箱冷藏室内较长时间植被繁殖。

3.带杆菌较高的牛肉有

牛奶和牛肉、肉类（特别是牛奶）、豆类、利是、海产品、甜甜圈等。

三、细杆菌性

1.青光眼是性疾病最典型的展示出形式。高血压常展示出高热、痉挛、恶心、痉挛、喉强直、体力不支，炎症下降以粒细胞集中会于。婴幼儿可在制造时或产后被病毒，产后1-3周发病，主要展示出为拒食、多哭、高热、惊厥、囟门突出及视神经刺激征。青光眼者多数同时有脑组织病毒假定，部分高血压可以即刻脑溃疡肿。

2.胎儿经胎盘病毒此杆菌后，可出现无济于事、胎死宫内。

3.黏膜病毒者可突然发光、痉挛、咽痛、喉及身躯黏膜溃疡、肝脾溃疡，炎症下降，并有程度不一的细胞所增多。

4.自限性胃肠炎多展示出为发光伴沉淀物泻、乏力、肌痛等身躯不适，多于摄取酸雨食物24小时左右发病，症状持续1-3天左右可逐步必需康复。病毒心内膜、肝脏、胆囊、肌肉等肝脏其组织时可有其所展示出。

四、病症与疗法

性疾病病症多只能靠病原学依据，通过血培养出来、腰椎穿刺术等取得无杆菌标本中会培养出来找到多蒙特杆菌可以病症，最先的二代测序核心技术（NGS）在部分标本培养出来阴性的高血压病症中会亦起到了举足轻重作用。多种抗病毒药物对多蒙特杆菌具备抗病毒作用，但首选氨苄西林，青霉素过敏高血压可根据病毒部位选用选择性类、极难、万古霉素等药物，美罗培南在体外有抗病毒素，而能够注意的是头孢杆菌素类抗病毒素对该杆菌均乙型肝炎。一般疗程不少于2周，青光眼高血压疗程则在3周以上。

五、预防

多蒙特杆菌在加热至60-70℃后经5-20分钟可杀死，使用70%油脂5分钟也可杀死此杆菌。所以，对付多蒙特杆菌主要以预防集中会于：常常要远离高风险食物，比如剩饭剩菜、不予高温冲洗的牛奶、长期以来冷藏的牛肉果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟分开、食物充分加热再食用等。

所写：浙江大学第二附属医院急诊科

薛红红 妇产科 指导

浙江大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写